探讨优质护理在肺炎患儿护理中的应用效果

对照组行常规护理，于对照组基础上，观察组行优质护理，对比两组患儿依从性情况、临床症状消失时间与住院时间。结果：观察组患儿总依从率为93.65%，高于对照组的75%，组间差异明显，X2=8.1847，P<0.05;与对照组对比，观察组咳嗽消失时间、啰音消失时間、退热时间以及住院时间更短，t=13.2825、11.7527、9.9668、10.2639，P<0.05。结论：小儿肺炎护理中优质护理的应用效果显著，利于提高患儿治疗依从性，改善临床症状。

【关键词】小儿肺炎;常规护理;优质护理;肺功能;护理满意度

【中图分类号】 R248.3【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-174-01

小儿肺炎起病较急，且病情发展迅速，严重情况下甚至会不可逆性损伤机体多个系统，对患儿生命安全构成严重威胁[1]。为了改善患儿预后，除了对其行积极治疗外，采用科学护理模式加强护理配合也十分必要[2]。近年来，随着医学模式改变，传统常规护理模式已经难以满足患者的护理需求。优质护理是一种以人为本的护理模式，将患儿置于整个护理中心，确保为其提供优质化的护理服务，提高护理质量[3]。本研究在小儿肺炎护理中应用了该护理模式，获得了理想的干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2015年3月～2018年5月我院治疗的肺炎患儿中选取123例，纳入标准：①患儿家长知情同意;②确诊为小儿肺炎;③在不同程度上出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状。排除标准：①中途退出;②存在其他系统疾病;③其他肺部疾病。将患儿随机分为两组，观察组患儿年龄8个月-5岁，平均年龄（2.85±1.18）岁，病程1d-6d，平均病程（3.85±1.05）d，共63例，男性43例，女性20例。对照组患儿年龄9个月-4岁，平均年龄（2.59±1.15）岁，病程2d-7d，平均病程（3.98±1.02）d，共60例，男性48例，女性12例。研究通过伦理委员会的批准，对比两组基础资料，可比性显著，P>0.05。

1.2 方法

对照组行常规护理：即在患儿入院之后，护理人员要对患儿家长加强健康宣教，对患儿各项生命体征变化情况进行密切监测，加强用药护理、吸氧护理以及出院指导。于对照组基础上，观察组行优质护理，措施如下：（1）体位护理：嘱咐患儿保持卧床休息，对患儿的症状反应进行密切观察，一旦发现其出现严重憋喘现象，便要及时指导其取半卧位，将其头部与上半身抬高，促使呼吸困难症状得到缓解。若患儿年龄较小，那么护理人员要指导患儿家长将患儿竖直抱起，对其后背进行轻轻拍打，确保呼吸道畅通;在患儿痰液较为黏稠的状态下，则可对其行氧气雾化吸入治疗。（2）环境护理：为了确保患儿获得优质化的护理服务，要为其营造一个良好的住院环境，确保病房舒适、安静;对探访时间进行限制，防止干扰患儿休息，对交叉感染进行预防;对病房定时消毒与打扫，确保室内空气流通，对湿度与温度进行合理控制。（3）加强发热护理：采用温水擦浴、冰敷等物理方式来帮助患儿降低体温，必要情况下，可严格遵照医嘱采用解热药物对患儿进行治疗;嘱咐患儿家长及时将潮湿的床单与患儿衣物更换，避免其感冒;当患儿体温在39℃以上时，要谨防高热惊厥现象出现。（4）加强饮食干预：嘱咐患儿家长注意加强患儿营养，给予其含微量元素、维生素以及优质蛋白丰富的食物，婴儿则主要行母乳喂养，注意患儿吮吸时的力度，防止将缺氧程度加重，出现呛咳现象。（5）呼吸道护理：根据患儿实际情况，给予其合理吸氧，若患儿病情轻，则可不行吸氧治疗，若患儿出现轻中度缺氧现象，则给予其低流量吸氧治疗，将氧流量控制在1L-2L/min之间，若患儿出现重度缺氧现象，则给予其间断性高流量吸氧治疗，氧流量控制在4L-5L/min之间，避免患儿长时间吸氧，出现氧中毒现象。

1.3  观察指标

依从性：总评分为100分，可将其评定为不依从（60分以下）、部分依从（60分-80分）、完全依从（80分-100分）3个标准[4]。总依从=部分依从+完全依从。

临床症状消失时间：包括咳嗽消失时间、啰音消失时间、退热时间。

1.4  统计学分析

采用SPSS19.0处理数据，患儿依从性行卡方检验，以X2表示，临床症状消失与住院时间均行t检验，以（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿依从性观察组患儿总依从率为93.65%，高于对照组的75%，组间差异明显（P<0.05），见表1：

2.2 临床症状消失时间与住院时间

与对照组对比，观察组咳嗽消失时间、啰音消失时间、退热时间以及住院时间更短，组间差异明显（P<0.05），见表2：

3 讨论

小儿肺炎属于一种常见的儿科呼吸系统疾病，临床表现为呼吸不畅、咳嗽以及发热等，该疾病是导致婴幼儿死亡的一个重要原因[5]。小儿呼吸系统尚未完全发育成熟，器官以及支气管管路之间的间隙较小，再加上患儿软骨难以发挥有效支撑作用，气道分泌出来的粘液难以达到良好的气道湿润度，排痰能力弱，导致小儿肺炎治疗难度较大。且多数患儿因年龄较小，治疗依从性低下，极易出现哭闹等不配合现象，这会对治疗效果产生一定影响。为此，本研究对两组肺炎患儿均加强了护理干预，结果显示，观察组患儿总依从率为93.65%，高于对照组的75%，X2=8.1847，P<0.05;与对照组对比，观察组咳嗽消失时间、啰音消失时间、退热时间以及住院时间更短，t=13.2825、11.7527、9.9668、10.2639，P<0.05，提示优质护理利于改善肺炎患儿的临床症状，缩短住院时间，提高治疗依从性。究其原因，优质护理是一种以人为本的护理模式，充分强调护理过程中的人性化与舒适化，通过综合心理护理、环境护理、体位护理、发热护理以及呼吸道护理等各方面的护理内容，为患儿提供优质化的护理服务，促使其心理与生理不适感得到有效缓解，减轻其治疗抵触行为，提高治疗配合度，推动康复进程，提高整体护理质量。

综上所述，小儿肺炎护理中优质护理的应用效果显著，利于提高患儿治疗依从性，改善临床症状。

参考文献

[1]宋彬容. 临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果分析[J]. 世界中医药， 2016， 16（06）：1682-1683.

[2]金淑芹， 安晓红， 郭冬梅，等. 个性化护理在小儿支气管肺炎干预中的作用[J]. 护理研究， 2016， 30（4）：479-481.

[3]吴玉贞.人性化护理干预在重症肺炎治疗中的应用效果对照研究[J]. 中国医药导刊， 2016， 18（2）：197-198.

[4]陈涓. 个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响分析[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（4）：149-151.

[5]漆平， 王轶， 温贤秀， 等. 优质护理模式降低新生儿呼吸机相关性肺炎临床研究[J]. 四川医学， 2016， 37（3）：355-357.

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